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[[妇幼保健]]小儿鼻窦炎的症状和诊断 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2008-04-19
由于生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅,也是鼻窦炎的重要诱因之一。鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻出血后纱条填塞过久等都可阻塞鼻窦开口,影响其引流通畅。此外,过敏、细菌感染、空气污染、被动吸烟、营养不良、维生素缺乏、内分泌紊乱、机体抵抗力减弱、烟酒过度等也是不容忽视的因素。值得注意的是,儿童得鼻窦炎的风险比成年人高得多。首先,儿童上呼吸道感染比较频繁。据统计,学龄前儿童平均每年有6—8次上呼吸道感染。其次,儿童是被动吸烟的主要受害者。吸入烟雾刺激鼻子,鼻涕流不干净,从而导致鼻窦感染。
一、小儿鼻窦炎病因
  1、儿童鼻窦窦口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦。
  2、自身抗病能力差,易患感冒,上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)
  3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
  4、先天性免疫机能不全或特应性体质。
  5、在不清洁水中游泳或跳水。
  6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。
二、儿童鼻窦炎临床表现
  1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。
  2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热,甚至可继发贫血,风湿,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,造成发育不良。
  由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面,胸部以及智力等发育不良。
三、儿童鼻窦炎诊断:
  儿童鼻窦炎,如感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,应考虑鼻窦炎。
  可做X光或CT,超声波检查作进一步诊断。
四、儿童鼻窦炎并发症
  (1)中耳炎,下呼吸道感染(即鼻窦炎性支气管炎)。
  (2)上颌骨髓炎,眼眶蜂窝织炎,脑膜炎,海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等重并发症。
五、儿童鼻窦炎预防:关键增强自身抗病功能
  (1)及时治疗感冒,扁桃体炎。
  (2)加强营养和注意体质增强。
六、儿童鼻窦炎的治疗:
  (1)药物治疗:常见治疗主要以消炎药为主但用药方法及用量及难掌握,药量少了或用药时间短了,很难将细菌完全杀死,只要有一点残留,即可复发,而且极易形成抗药性,下次再用此种消炎药即不管用了。用药量多了或用药时间太长虽可保证将细菌完全杀死,但对身体伤害不少,也不可取。
  (2)手术治疗:鼻窦炎的手术治疗以穿刺治疗为主,穿刺治疗主要是通过穿刺将鼻窦内的脓液引流出来并灌入盐水冲洗,一般每周穿刺1-2次,经过反复几次穿刺后,脓液才能彻底引流干净。因此法患者治疗时痛苦比较大,很少被选用。
  (3)物理治疗:首推盐水洗鼻的方法(参考中国鼻炎绿色治疗网),这个方法没有副作用,对鼻窦炎效果不错。只要掌握好盐水的浓度、温度、操作方法以及选择正确的器具,可以有效消除炎症,缓解症状。此法因不使用药物治疗,所以疗效虽不如用药快,但安全可靠,三岁以上儿童都可使用此方法。关键是贵在坚持,只要能坚持使用一段时间,效果将会很明显。
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铜钱内方外圆。做人做事也是如此。太方则不柔,太圆则无刚;方也好,圆也罢,都要有一个尺度,有一个界限
只看该作者 沙发  发表于: 2008-04-19
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SYSTEM 抢到沙发 奖励辛币 + 3个 - 2008-04-19
如果你一直在为敲开幸福的门而努力,那么总有一天幸福会主动来敲你的门!
只看该作者 板凳  发表于: 2008-04-19
1条评分
SYSTEM 抢到板凳 奖励辛币 + 2个 - 2008-04-19
只看该作者 地板  发表于: 2008-04-19
 
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SYSTEM 抢到地板 奖励辛币 + 1个 - 2008-04-19
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