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急性粒细胞白血病m4可以治好吗
2015-11-09 14:04
急性粒细胞白血病m4可以治好吗?急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖,分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。 血象：血红蛋白,血小板进行性减少,白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞。 骨髓象：增生活跃至极度活跃,可伴骨髓纤维化或骨髓坏死.按增生细胞的系列不同,分为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及急性淋巴细胞白血病(ALL).M4作为急性粒细胞白血病的一种，其骨髓特点如下： M4型即急性粒-单核细胞白血病：粒系,单核细胞系增生,红系,巨核细胞系增生受抑.根据粒系,单核细胞系形态不同,又分四种类型：M4a：原始和早幼粒细胞增生为主,单核细胞系≥20%(非红系细胞).M4b：原,幼单核细胞增生为主,原粒和早幼粒细胞>20%(非红系细胞).M4c：原始细胞即具粒细胞系,又具单核细胞系形态特征者>30%(非红系细胞).M4Eo：除具上述特点外,还有粗大而圆的嗜酸颗粒及着色较深的嗜碱颗粒,占5%～30%(非红系细胞)。 M4化疗治疗效果不太好,担心以后复发的话最好选择移植，但骨髓移植尤其以骨髓配型难寻，所以石家庄智魁中医血液病医院的现任院长、中医治疗白血病名家袁建章建议患者朋友们在骨髓移植前，系统化的采用中西医结合治疗，做到能中不西，能不上化疗尽量不上化疗，以求提高患者的生存质量，为患者减轻痛苦。 其实在急性粒细胞M4的治疗中，西医化疗的结果,如果在一至两轮化疗后就能使患达到完全缓解(CR)了,且无较重的肝肾功能损害和骨髓抑制,患者一般状况尚好,那么这时就可以进行骨髓移植了.总费用应该在二三十万左右,骨髓移植后还要服用一年的抗排异药，这个费用大概在每月两万左右。 目前对西医来讲，骨髓移植是可以治愈此病的,但移植前的治疗是很重要的,将骨髓里面的白血病细胞彻底杀灭后马上输入健康的骨髓这个过程是非常重要的,有时在移植前没能将白血病细胞彻底杀灭就输入了健康骨髓就会造成移植后复发,这就降低了成功率.还有就是移植后的排异和感染也是影响成功率的重要问题,这也是患者在移植后的两大难关,应配合医生将这两大难关渡过去。 异基因骨髓移植比同基因骨髓移植好.但就是配型不好找,排异是隐患。 如果患者的身体条件或其它原因不能做骨髓移植,那么就应该配合医生继续做化疗同时辅以中药,这也是能治愈此病的办法,但有些患者仍会复发.所以一定要按医生指定的时间去做化疗和认真遵循医生的嘱咐按时服用中药，同时定期复查血象和骨髓象,家属切记不能看患者的精神和身体状况好多了就自行改变化疗时间或者自行停用中药!在服药的同时，还要定期做腰穿和预防性的鞘内注射,以防中枢神经系统白血病的发生。 在急性粒细胞白血病患者的护理方面，平时一定要注意患者的个人卫生,生活用品要勤消毒,比如洗漱用具和餐具一定要多用开水烫,床上用品也要勤洗勤晾晒,在院期间或在家中都应减少探视,必要的护理家属也应戴口罩,患者出门时也要戴口罩,口罩最好一天一换,患者不应到人口密集的地方去.家中的门把手也要用酒精擦拭,坐完公共汽车的外衣不能往患者的床上放等.护理患者的家属也要勤洗手.总之消毒要深入到每一个能想到的细节,这样消毒才能做到防患于未然.因为化疗期间的感染是很严重的,有时是会有生命危险的。 如有使用PICC时应特别注意不要感染,按护士说的注意事项去保护PICC。 |
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